江蘇首次發(fā)布

“幽門螺桿菌感染與耐藥地圖”

省內(nèi)8個(gè)城市的HP感染率

高于江蘇省總體水平

“感染地圖”顯示，受檢人群HP整體感染率為30.0%，其中成年人感染率為32.7%，兒童感染率為11.4%。

在感染地圖中，常州、鎮(zhèn)江、泰州、徐州、蘇州、南通、南京、揚(yáng)州8個(gè)城市的感染率均高于江蘇省整體感染率，其中常州最高為42.9%，泰州40.1%，排第三位。

2023版江蘇省幽門螺桿菌“感染地圖”

有文獻(xiàn)指出

兒童是幽門螺桿菌的易感人群

在家庭內(nèi)部被感染主要發(fā)生在12歲前

父母均感染幽門螺桿菌

子女感染率為69.34%

這也提示有孩子家庭中的成年人

要格外注意HP的檢測(cè)

發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)積極根除

生活中注意餐具不共用

不對(duì)嬰幼兒進(jìn)行咀嚼后喂食

避免HP在家庭內(nèi)傳染

兩種常用抗生素存在高耐藥

“耐藥地圖”顯示，成人和兒童對(duì)克拉霉素的耐藥率均超過50%，其中成人對(duì)克拉霉素的耐藥率為51.9%，兒童對(duì)克拉霉素的耐藥率為55.8%。該結(jié)果明顯高于目前文獻(xiàn)報(bào)道的耐藥情況，據(jù)《中國(guó)幽門螺桿菌原發(fā)性抗生素耐藥性的系統(tǒng)回顧和薈萃分析》中顯示，克拉霉素的耐藥率在2016至2020年達(dá)到34%。

“耐藥地圖”同時(shí)顯示，成人對(duì)左氧氟沙星的耐藥率近40%，兒童對(duì)左氧氟沙星的耐藥率為23.3%。成人對(duì)呋喃唑酮的耐藥率為10%，兒童為4.7%。兩個(gè)人群對(duì)阿莫西林和四環(huán)素基本不耐藥。

2023版江蘇省幽門螺桿菌“耐藥地圖”

不同城市耐藥情況有差異

從“城市耐藥地圖”來看，江蘇省13個(gè)設(shè)區(qū)市中發(fā)生的幽門螺桿菌耐藥情況各有不同，差異較大。

淮安市是13個(gè)設(shè)區(qū)市中左氧氟沙星耐藥率最高的城市，耐藥率為66.7%。揚(yáng)州市克拉霉素耐藥率最高，為69.6%。鹽城市是阿莫西林和呋喃唑酮耐藥率最高的城市，分別為2.3%、20.9%。

不同城市的耐藥情況差異提示，每個(gè)地區(qū)甚至每個(gè)人感染的幽門螺桿菌菌株不同，個(gè)體用藥史及地方用藥習(xí)慣也存在差異，所以HP感染者接受根除治療時(shí)，如果能獲得個(gè)人的幽門螺桿菌耐藥情況，選擇敏感抗生素，避開已知耐藥的抗生素，理論上可以極大提升首次根除的成功率。

專家指出

在幽門螺桿菌根除方面

了解抗生素耐藥情況非常重要

不同的地區(qū)

耐藥情況及相應(yīng)治療是不一樣的

采用經(jīng)驗(yàn)性治療

根除效果會(huì)有差異

耐藥問題

也是阻礙這個(gè)疾病防控的主要方面

75%的成年感染者攜帶“強(qiáng)毒株”

全省范圍內(nèi)，成人感染者攜帶的HP菌株中強(qiáng)毒株比例為75.6%，兒童感染者攜帶的HP菌株中強(qiáng)毒株比例為60.5%。

存在某些特定毒力因子的幽門螺桿菌菌株，能夠助其定植在人的胃部并長(zhǎng)期生存，甚至誘導(dǎo)腸分化和腸上皮化生，導(dǎo)致疾病發(fā)展至癌變不可逆階段。省內(nèi)強(qiáng)毒株占比較大，更應(yīng)引起重視，個(gè)人感染后應(yīng)配合醫(yī)生積極進(jìn)行根除治療。

來源：交匯點(diǎn)

編輯：陸楚媛

責(zé)編：岑丹

審核：戚翔 聞棟