市人社局上線:1月1號(hào)起 市區(qū)將統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度
12月28日上午,市人社局調(diào)研員葉躍華、人社局醫(yī)保中心主任周春林、市人社局勞動(dòng)監(jiān)察支隊(duì)支隊(duì)長嚴(yán)良軍走進(jìn)12345政風(fēng)行風(fēng)熱線直播室,就市民比較關(guān)心的醫(yī)療保險(xiǎn)制度、退休年齡等熱點(diǎn)問題進(jìn)行了線上交流。
上線過程中,有市民打來電話詢問,他在單位繳納了生育保險(xiǎn),妻子繳納的是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),為什么生孩子的時(shí)候,不能用生育險(xiǎn)報(bào)銷,只能用新農(nóng)合進(jìn)行報(bào)銷?
泰州市人社局醫(yī)保中心主任周春林回復(fù):按照相關(guān)規(guī)定,兩個(gè)保險(xiǎn)的待遇不能重復(fù)享受。如果說在新農(nóng)合里面享受了生育待遇的話,那么你盡管參與了生育保險(xiǎn)也不可以同時(shí)再以你參保的身份,進(jìn)行生育醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷。由于兩種保險(xiǎn)報(bào)銷的費(fèi)用有一定的差距,常常會(huì)給市民造成一些困擾。不過,從明年開始,這樣的情況將有所改變,因?yàn)樾罗r(nóng)合的相關(guān)工作已經(jīng)從衛(wèi)生部門轉(zhuǎn)到了人社部門,今后,城鄉(xiāng)居民可公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益。我們市區(qū)從明年1月1號(hào)開始,市區(qū)將建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,因?yàn)檫^去這個(gè)政策是分設(shè)在衛(wèi)生和人社部門在負(fù)責(zé)的,把兩個(gè)制度并軌以后,對生育保險(xiǎn)的報(bào)銷的金額就做了調(diào)整,就不會(huì)再出現(xiàn)這個(gè)所謂的待遇差。
網(wǎng)友“蒙城二胡”發(fā)帖詢問:我母親今年62歲了,身體不好,經(jīng)常鬧病,能入居民醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?怎么繳費(fèi)?得病住院后,怎么報(bào)銷?居民醫(yī)療保險(xiǎn)特病門診是怎么規(guī)定的?
市人社局回復(fù):網(wǎng)友你好,具有泰州市區(qū)戶籍的城鄉(xiāng)居民或持有市區(qū)居住證的非市區(qū)戶籍的人員(包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生及未成年人)可參加泰州市區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。城鄉(xiāng)居民持戶口簿、身份證或居住證,到戶籍所在地或居住地的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動(dòng)保障所、社區(qū)(村)勞動(dòng)保障工作站辦理參保手續(xù)。就醫(yī)時(shí)攜帶社會(huì)保障卡到首診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院就醫(yī),如因病情需要轉(zhuǎn)診的,到首診醫(yī)院辦理申請,持卡在醫(yī)院按規(guī)定結(jié)算。參保人員經(jīng)申請并審核確認(rèn)患惡性腫瘤等特殊病的,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用參照住院費(fèi)用來結(jié)算。詳情請致電泰州市人力資源和社會(huì)保障咨詢熱線:0523-12333。
網(wǎng)友“毛線的冒險(xiǎn)”發(fā)帖詢問:我自1986年參加工作,檔案年齡與身份證年齡不一致,請問,我以哪個(gè)年齡辦理退休?
市人社局回復(fù):根據(jù)勞社部發(fā)[1999]8號(hào)文件規(guī)定,職工出生時(shí)間的認(rèn)定,民民身份證與職工檔案記載的出生時(shí)間不一致時(shí),就會(huì)同職工本人常住戶口所在地戶口登記機(jī)關(guān)進(jìn)行查證核實(shí),按職工管理權(quán)限批準(zhǔn)認(rèn)定的出生日期作為計(jì)算年齡和戶口登記的依據(jù)。對無法查實(shí)的,應(yīng)以本人檔案最先記載的出生時(shí)間為準(zhǔn)。